Тригеминальные вызванные потенциалы (с тройничного нерва)

Каждый человек в своей жизни сталкивался с болью в том или ином ее проявлении. Если верить данным статистики, то каждый пятый пациент с болевым синдром, обратившийся за медицинской помощью, испытывает лицевые боли. Различные по своему происхождению лицевые боли имеют самые разнообразные проявления. Это и жжения, и пульсации, и прострелы, и онемения. Боли в половине лица, или меньшей ее части (глазничная область, нижняя челюсть), или сочетающиеся с головными болями.

В большинстве случаев приходится дифференцировать невралгию тройничного нерва с соматогенной болью (заболевания зубов, глаз, орбиты, носоглотки, придаточных пазух носа), нейроваскулярной болью (мигрень, кластерная головная боль), миофасциальным синдромом, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, атипичной лицевой болью. В настоящее время наиболее частой причиной невралгии тройничного нерва считают компрессию его ветвей в костных каналах костей черепа, чаще справа, или раздражение, а возможно, и сдавление структур тройничного нерва другими тканями, в частности смещающимися петлеобразно извитыми и расширенными сосудами, обычно верхней или передней нижней мозжечковыми артериями. Неидентичность причин и места раздражения или сдавления структур тройничного нерва обусловливают вариабельность клинической картины тригеминальной невралгии, ее течения и разные методы лечения.

Для оценки уровня поражения тройничного нерва при его невралгии и невропатии используют такой метод диагностики как тригеминальные вызванные потенциалы, которые представляют собой электрические ответы нервных структур, регистрируемые в ответ на стимуляцию ветвей тройничного нерва.

Таким образом, данное исследование позволяет уточнить локализацию патологического процесса, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и необходимая диагностика позволяют предотвратить процесс хронизации лицевой боли и положительно повлиять на ее исход.

О методе: исследование заключается в анализе проведения импульса по нервным волокнам тройничного нерва (n. Trigeminus) до коры мозга с помощью стимуляции слабым электрическим током. Исследование назначают пациентам, страдающим лицевыми болями, для выявления их причины. Используют при подозрениии на наличие нейро-васкулярного конфликта и других поражений тройничного нерва.

Противопоказания: аллергия на местные анестетики. Пациентам с имплантированным кардиостимулятором, инсулиновой помпой или металлоконструкциями данное исследование не противопоказано.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. Не стоит использовать средства для укладки а, особенно, лак для волос, косметику для лица.

Как проводится исследование: на кожу головы пациента накладывают электроды для записи ответов нервных узлов и мозга. Пациент располагается в медицинском кресле. Стимуляция слабым электрическим током осуществляется в подбородочной области.

Длительность исследования: 30-60 минут в зависимости от качества выделяемого сигнала и выявляемых патологических изменений.

Результат выдается на руки в виде распечатки кривых и заключения врача в течение 10-15 минут после окончания исследования.

После исследования: за руль можно садиться сразу. Аккуратная работа нашей медсестры позволяет избежать проблем с прической. Специальная паста на месте крепления электродов вытирается спиртовым раствором и практически не оставляет следов.